Nationales Register für das Makulaschichtforamen (LMH-Register)

Das Makulaschichtforamen (engl.: Lamellar Macular Hole) ist eine im Kontext der pathologischen hinteren Glaskörperabhebung auftretende Erkrankung des vitreomakulären Übergangs, welche sich dem Spektrum der traktiven Makulopathien zuordnen lässt.

Erstmalig von J. Donald M. Gass im Jahr 1975 als ovale, rötliche Läsion ohne Foramenformation im schmalen Lichtspalt beschrieben, wurde es durch die Entwicklung der Spectral Domain-Optischen Kohärenz Tomographie (SD-OCT) im Jahr 2003 durch Duker et al. und zuletzt durch Hubschman et. al neu klassifiziert.
So wird das Makulaschichtforamen OCT-morphologisch definiert durch 1) eine irreguläre foveale Kontur, 2) foveale Kavitäten mit unterminierenden Kanten und 3) Zeichen des Gewebeverlusts.

Zusätzliche Merkmale können auftreten wie 4) Epiretinale Proliferation (EP), 5) fovealer Buckel und 6) Defekte der ellipsoiden Zone.

Die daraus resultierende morphologische Abgrenzung von anderen nicht-durchgreifenden Makuladefekten wie dem Pseudoforamen und der ERM-Foveoschisis, sowie deren assoziierten prämakulären Membranen ist von hoher klinischer und ultrastruktureller Relevanz. Sie ermöglicht die retrospektive und prospektive Beurteilung des Spontanverlaufs, der Progressionstendenz, sowie der Notwendigkeit und zeitlichen Planung einer chirurgischen Intervention.

Das Ziel dieser national-geplanten multizentrischen Registerstudie ist es, ein tiefergehendes und wissenschaftlich-fundiertes Verständnis über Pathophysiologie, Spontanverlauf und operative Therapiestrategien beim Makulaschichtforamen zu erhalten, was durch eine standardisierte und multizentrische Erfassung unterschiedlicher Operationstechniken, prä-, intra- und postoperativer morphologischer Parameter, sowie verlängerten Beobachtungsdauern von funktionellen und strukturellen Biomarkern ermöglicht wird.